卵巢肿瘤腹腔镜手术【腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床】

腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床

方法：将101例良性卵巢肿瘤患者随机分为两组，治疗组56例，对照组45例。治 疗组选用腹腔镜下卵巢囊肿手术，对照组采用传统开腹手术进行。比较分析两组 患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间及术后镇痛剂使用 率。结果：治疗组的肛门排气时间、住院时间、术中出血量、术后镇痛剂的使用 剂量都明显低于对照组，两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：
与传统开腹手术相比，腹腔镜治疗卵巢肿瘤对患者损伤小、恢复快、术后疼痛轻， 是治疗该病的理想手术。

关键词：腹腔镜手术；
开腹手术；
良性卵巢肿瘤 腹腔镜手术以其对患者损伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短而广泛 应用于临床。腹腔镜技术的提出，是治疗卵巢囊肿的革命。腹腔镜手术目前在妇 产科疾病诊治中得到广泛应用，成为良性卵巢肿瘤的主要手术方式[1]。

1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2009年3月～2011年8月我院收治的101例良性卵巢肿 瘤患者，年龄21～46岁，平均（26.54±5.35）岁；
体重40～ 68 kg ，平均（52.64±10.54）kg；
病程0.5～16个月，平均（3.05±2.25）个月；
随机分 为两组，治疗组56例采用腹腔镜手术治疗；
对照组45例采用开腹手术。两组患者 的年龄、孕产次、手术史等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两 组患者均经术前检查排除恶性可能。

1.2 麻醉和手术方法：腹腔镜手术组采用全身麻醉、标准三孔操作方法， 行卵巢囊肿剔除术；
开腹手术组，采用腰硬联合麻醉，下腹耻骨联合上方横行切 口，常规行卵巢肿瘤剔除术。观察、记录两组患者的手术时间、术中出血量、术 后住院时间、肛门排气时间及术后使用镇静剂的剂量等。

1.3 统计学处理：采用SPSS 10.0软件包，计数资料采用χ2检验。

2 结果2.1 手术结果比较：56例腹腔镜手术，手术成功，没有出现中转开腹的情 况。两组手术情况及术后情况比较，见表1。

表1 两组手术情况及术后情况比较（） 2.2 手术并发症：治疗组发生并发症1例（1.8%），为轻微皮下气肿，该 并发症并未经过特殊治疗，便自行恢复；
对照组出现并发症2例（4.4%），切口 脂肪液化愈合不良、术后发热各1例。虽对照组的并发症略高于治疗组，经比较， 发现两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 术后随访：从两组中分别随机抽取20例患者，均采用电话问答的形式 进行随访。对照组中1例切口脂肪液化愈合所需时间较长，患者对开腹手术不满 意；
治疗组的所有患者都比较满意手术结果，特别是腹壁小切口的美观度，且恢 复时间快。

3 讨论 对于良性卵巢肿瘤的治疗，一经确诊为卵巢良性肿瘤，应手术治疗。根据 患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围，年轻、单侧良性肿瘤应行患 侧肿瘤剥除或卵巢切除术，尽可能保留正常卵巢组织和对侧正常卵巢[2]。传统 的方法一般采用开腹手术，有时因所取肿物较大或为保存该肿物的完整性，开腹 的切口会较长，不仅增加了术后的疼痛感、提高了盆腔粘连的发生率，还减慢了 患者术后的恢复。随着科技的进步，腹腔镜技术逐渐推广于妇科领域，经过比较 分析，发现腹腔镜技术对于良性卵巢肿瘤的剥除比开腹手术更具优势。腹腔镜技 术的发展和完善，对治疗良性卵巢肿瘤具有手术时间短、术中出血少、术后病率 低、恢复快等优点，其价值和安全性取决于正确选择适应证和熟练的手术技巧 [3-4]。