[加强七年制基础医学教学的深度和广度]深度和广度差别

加强七年制基础医学教学的深度和广度

二、改革课程本身所包含的内容体系 对传统的基础医学课程，我们将着眼点放在改革课程本身的内容体系 上，要求各课程一定要在五年制教学内容的基础上，加强“三基”教学，同时立足 于未来医学的发展，将国内外新理论、新技术列入教学内容，并向学生介绍新的 学术观点和学科发展动态。

目前，非传染性疾病的发病率逐年增高，心脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病 已严重影响人民的身体健康；
临床上的诊疗手段在不断更新。依据这种状况，我 们在基础医学的教学内容中，增加了有关的基础理论知识，为医学生今后的发展 奠定基础。在形态学科中增加了心脏血管解剖，中枢神经和植物神经解剖，中枢 神经损伤及临床，脑干断面解剖，神经节、脊髄、大脑皮质及小脑皮质结构，骨 骼肌、平滑肌的超微结构和收缩原理，T、B细胞的分化，乳腺结构等内容，生 理学中增加了细胞膜物质转运、离子通道、膜受体，呼吸节律起源，甲状腺素、 生长腺素的作用及分泌室交界结构及生理特点，血流动力学，神经元间作用方式， 中枢抑制及下丘脑功能等授课内容。生物化学中把蛋白质氨基酸序列分析，癌基 因与抑癌基因，细胞内受体激素的作用，基因表达与调控，基因诊断与治疗，抗体氧化酶体系等内容列为加深拓宽的内容。医学微生物学与医学免疫学为适应临 床医学的发展，增加了以下的内容：病毒的分子生物学诊断方法，遗传变异，细 菌基因诊断，细胞因子、补体受体、抗体的遗传控制及单克隆抗体，I型超敏反 应发生的分子机理，还结合临床介绍各型超敏反应的相关疾病。病理学在五年制 教学的基础上扩展的教学内容有：炎症化学介质，肿瘤浸润转移，肿瘤免疫组化 标记，细胞损伤的超微结构，细胞凋落，lgA肾病激素受体检测，尖锐湿疣、爱 滋病、心肌病，缺血性心脏病的病理生理及血脂与动脉粥样硬化等。随着药物学 的发展。药理学在七年制教学中增加了抗药性发生的机制，受体分类与受体动力 学，受体阻断药的新发展，传出神经系统受体I型分类，GABA与苯二氮卓类抗 癫痫药作用的关系，ACEI抗高血压作用机理，抗高血压药物转换酶抑制剂的抗 高血压作用机理，治疗心功能不全药物的评价等，还将新药的开发与杻究也列为 教学内容。

我们在开设普通心理学的基础上，更新了医学心理学的讲课内容。新 增的内容有：行为主义学派的理论与技术，皮层内脏相关学说的理论，认知理论 与有关技术，个人中心疗法，关于心理失调的理论和治疗，心理测验的理论与技 术等内容，为开展心理疾患的治疗奠定了理论基础。

三、更新实验教学内容，加强学生能力培养 实验课教学重点放在加强学生能力培养上。首先我们将部分机能学科的实 验课，以独立课程的形式列入教学计划，如生理学实验、生物化学实验、药理学 实验等，要求规范开课、单独考核，并将考试成绩纳入学籍管理。

实验内容更新中，我们将教学重点放在培养学生实验设计、操作技能、 掌握或了解主要研究方法等基本技能的训练上。在人体解剖学和组织胚胎学中把 神经解剖学研究方法和组织学、胚胎学研究方法列入实验教学内容。在药理学与 病理生理学中要求学生在教师的指导下，完成实验设计、实验操作和结果分析的 全过程、全方位训练。

各学科实验教学更新内容，增加了学生独立操作机会。人体解剖学实 验中将学生分成2-4人一组解剖一具尸体，增加了硬脑膜窦的观察，开颅取脑及 颅神经、脑桥、小脑脚、心脏、肺、会阴、盆腔等部位的解剖操作。组织学增加 了脊髓、大脑、小脑、脊神经节、交感神经节、阑尾及乳腺的切片观察，血一脑 屏障动物模型建立和观察，肥大细胞标本制作与观察等。生物化学课重新组合实 验内容，将原来3学时的实验改为7学时一组，连续一天观察实验结果。还将质粒DNA提取、限制性内切、酶切、基因制备、重组DNA连接等列为实验内容；
并 对电泳、层析、分光光度及超离心技术的实验理论及原理进行了介绍。生理学实 验扩展的内容有：时值、温度、K+等对神经干动作电位的影响，M、β受体阻断 剂对雎心灌流实验的影响，改变体温、失血、大量快速输液、改变胸腔负压及针 刺穴位对循环调节的影响；
去动脉体、短串刺激中枢部位引起吸气切断现象的观 察，剌激交感神经、改变体温对尿生成的影响等。医学微生物学与医学免疫学课 程的实验教学中增开了：病毒的血凝及血凝抑制实验，病毒中和实验，ELISA法 诊断病毒感染，病毒核酸杂交技术，隐球菌墨汁染色法，MΦ吞噬杀菌实验，E— 花环形成实验，淋巴细胞转化实验和单向免疫扩散实验。病理生理学实验把载脂 蛋白测定和“实验性氨情”实验设计列为实验课内容。病理解剖学中应用电子显微 镜和免疫荧光分析法观察了淀粉样变、乳腺纤维腺瘤、星形细胞瘤及慢性萎缩性 胃炎的切片。药理学增加的内容有：地塞米松的抗炎作用，强心甙对离体蛙心的 影响，药物对猫血压的影响，利多卡因的抗心律失常作用，拮抗剂PA2的测定等 实验。

通过上述，我校七年制基础医学教学内容较五年制本科生有较大的拓 宽和加深，符合七年制教学培养目标所要求的具有较深厚的医学基础的要求。由 于我校七年制医学教育尚在探索阶段，有待在今后的教学实践中不断更新和完善， 并希望与国内试办医学七年制兄弟院校进一步共同探讨。

作者：王丽娜、王淼、孙众志、张庆娥/山东医科大学