公共卫生健康教育【探讨基本公共卫生项目中健康教育服务项目的开展】

探讨基本公共卫生项目中健康教育服务项目的开展

2 问题分析 2.1 在调查中发现约有60%的社区卫生服务机构制定的健康教育计划在三 个年度中基本没有变化，并且没有在社区诊断的基础上制定计划，缺乏目标性和 科学性。

2.2 干预策略随意、方法简单、不灵活。社区卫生服务机构的健康教育策 略主要集中在组织社区义诊、发放宣传材料、出版宣传栏和组织讲座几个方面， 缺乏科学系统的方法。

2.3 调查中发现80%的社区卫生服务机构在健康教育活动效果评价方面有 明显不足，主要表现在效果评价无有效依据缺乏代表性，更有20%的社区卫生服 务机构因不掌握效果评价方法，故而没有开展效果评价工作。

3 总结 3.2健康教育（干预）策略：[3]在确定了健康教育目标后，就要确定达到 目标的方式、方法和途径，即干预策略。教育（干预）策略主要包括以下几项内 容。

3.2.1确定教育方法：可将教育方法分为信息传播类、行为干预类和社区组 织方法三大类。要考虑这些方法是否容易为受教育者所接受？方法是否简便？效 率与效果如何？是否经济？ 3.2.2确定教育内容：计划中的教育内容，应针对目标人群的知识水平、接 受能力、项目的目的和要求来确定，要讲究教育内容的科学性、针对性、通俗性 和实用性。3.2.3确定教育材料：健康教育活动教育材料主要有视听材料和印刷材料两 大类。可购买出版发行物，也可自行编印。不论选择哪一种教材，其内容设计都 必须符合教育（干预）内容的要求。

3.2.4组织与培训：以健康教育专业人员为主体，吸收政府各部门、基层组 织、各级医药卫生部门、大众传播部门、学校等参加，对执行计划的各类人员， 要根据工作性质和担任的任务，分别进行培训，以保证健康教育计划执行质量。

3.3健康教育活动效果评价：[2]效果评价就是针对健康教育项目活动的作 用和效果进行评估。通常，一项健康教育计划活动实施之后，较早出现变化的是 知识水平的提高和态度、信念的转变，然后才是行为的改变，而疾病和健康状况 的变化则是远期效应。因此，健康教育的效果评价又可分为近期、中期和远期效 果评价。在社区卫生服务机构的健康教育项目服务中目前重点讨论近、中期效果 评价。

3.3.1近期效果评价 一项健康教育计划活动的近期效果，重点表现在目标 人群知识、态度、信念的变化上，因此，近期效果评价，主要针对知识、信念、 态度的变化进行评估。评价的主要指标有：卫生知识知晓率、卫生知识合格率、 卫生知识平均分数、健康信念形成率等。

卫生知识知晓率（正确率）=知晓（或正确回答）某项卫生知识人数/被调 查的总人数× 100% 卫生知识合格率=卫生知识测试（考核）达到合格标准的人数/被测试（考 核）的总人数×100% 卫生知识平均分数=被调查者卫生知识测试总分/被调查测试的总人数× 100% 健康信念（态度）形成率=形成某信念（态度）的人数/被调查者总人数× 100% 3.3.2中期效果评价健康教育的中期效果主要指目标人群行为的改变，评价 的指标有：健康行为形成率、行为改变率等[4]。

健康行为形成率=形成某种特定健康行为的人数/被调查的总人数×100% 行为改变率=一定时期内某行为发生定向改变的人数/观察期开始时有该行为的人数×100% 健康教育是通过卫生知识的传播，引导人们养成有益于健康的行为习惯， 从而达到最佳健康状态，是连接卫生知识与行为改变的桥梁。社区健康教育工作 的顺利开展是城乡社区卫生服务工作的重要内容，亦是构建和谐社会的具体表现。

因此，全社会应共同努力，扎实开展社区卫生服务工作，尽早实现“人人享有基 本卫生保健服务”的工作目标[4]。