1临床资料 1.2发病机制:病原体为人类疱疹病毒6型，病毒颗粒呈球形，直经 为200nm。其核衣壳为163个壳微粒组成的立体对称20面体，其内是由双股DNA 组成的核心，核衣壳外有一层脂蛋白包膜。无症状的成人患者是本病的传染源， 经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体，出生后4个月时抗体阳性 率为25%，11月为76%，5岁时90%，17岁时达98%。本病多见于6～18月小儿，3 岁后少见，春、秋两季发病较多，无男女性别差异。
1.4鉴别诊断 1.4.1麻疹:上呼吸道卡他症状重，病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同 时存在。
1.4.3药疹:有服药史，末梢血淋巴细胞不高。
2结果 2.2发病月份：1月份1例，2月份2例，3月份4例，4月份12例，5月份 22例，6月份12例，7月份5例，8月份4例，9月份23例，10月份24例，11月份9例， 12月份2例。
2.5X线检查:8例患儿做X线胸片，3例示肺纹理增多。
2.7治疗结 果:120例患儿均痊愈。
3讨论 幼儿急疹在临床上并不少见，但其诊断主要依据典型的热退疹出表现， 无特异性实验室检查，早期诊断较为困难，易致误诊和过度治疗。笔者认为，患 儿年龄3岁以内，在春秋季发病，骤起高热，持续2～3天不退，一般精神状况良 好，如初次发热并伴有耳后枕部淋巴结肿大，周围血白细胞4.0×109/L，应高度 怀疑本病，若热退疹出，即可确诊。
治疗上，本组幼儿急疹多发生于患儿急诊，主要原因是医生未意识到本病， 其次未向家属交代可能出现的情况，导致家属较紧张，医生迫于压力对急诊病人 采用静脉抗生素用药。22例高度怀疑本病者仅用对症退热治疗，均未发生并发症。
说明本病可自愈，仅对症治疗即可。医生可告知家长本病发热日程和热退疹出的 可能性，以及此病的良性经过。在治疗方面可口服抗病毒药物，尽量多饮含维生素C的果汁，当体温升至38.5℃以上时，可服用解热药，如无合并细菌感染，则 避免滥用抗生素，尤其是静脉用药，一方面做到临床合理用药，另一方面减少静 脉穿刺给患儿带来的痛苦及静脉炎的发生。
［2］邢嬛.幼儿急疹.实用儿科杂志， 2001,16(11)：642-643.
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