干细胞和再生医学的故事 干细胞和再生医学

干细胞和再生医学的故事

干细胞大家族 干细胞可是一个大家族，根据不同的分法可以分为以下几类。根据它 的发育等级和分化能力，可以分为全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞。

全能干细胞：
顾名思义就是啥样的细胞都能变，实际上全能干细胞能形成一个新的 生命个体。也就是说，从这一个细胞出发，经过分裂、增殖、分化最终可以得到 一个完整的生物。目前，对人体来说这样的细胞只有两种：一是，受精卵;二是， 四分体时期的细胞(有的科学家认为四分体时期的细胞也具备全能性，不过没有 达成广泛共识)。可惜的是，后者以目前的科学技术还没有办法把它们分离出来 传代培养(就是让它们不停地分裂还能保持原有的功能特点)，所以我们实际上很 少研究它。

多能干细胞：
与全能干细胞的区别，是后者“啥都能变”，前者却是“能变很多种”。

也就是说，多能干细胞可以变成几种不同的细胞，但不是所有种类的细胞都能变， 比如“造血干细胞”，所以它们永远没办法形成一个完整的生物个体。

单能干细胞：
自然就是只能变一种至多是两种细胞的干细胞。其次，根据干细胞的来源，我们还可以把它们分成胚胎干细胞和成体 干细胞。最新的研究中还有一类新的干细胞，就是诱导多能性干细胞。

热门美剧《实习医生格雷》第七季里有一集，讲到一个小女孩因为肿 瘤失去了气管，医生们用她自己的干细胞再造气管，进行移植的故事。虽然这个 故事被讲得错漏百出，但利用自身的干细胞治疗和修复机体，确实是现实中已经 被广泛应用的一系列技术了。这些医疗手段的基础就是成体干细胞。成体干细胞 正是在现实医疗中应用最多的干细胞治疗手段。

另一部被改成电影的朱迪·皮考特最著名的小说《姐姐的守护者》， 讲的则是关于干细胞治疗的道德拷问：小女孩安娜的出生就是为了用她的干细胞 来治疗自己姐姐的病，后来她将自己的父母告上法庭，要争取自己的“身体支配 权”，最终却因车祸而亡，留下了健康的肾脏，还是捐给了自己的姐姐。这里提 到的治疗使用的正是胚胎干细胞。这一研究已引来一系列质问：胚胎算不算人类 什么样的胚胎就应该被当作“人”来尊重为了拯救一个生命而创造另一个生命是 否道德等等。

此外，2008年有一部很好看的电影《本杰明·巴顿奇事》，由布拉德· 皮特主演，讲一个婴儿一出生就是一副古稀老人的状态，被寄养在老人院，结果 居然越长越年轻，最终变成了一个婴儿死去了。抛开它的哲学内涵不谈，人世间 是不是真的会有这样的“奇事”呢事实上，作为一个“人”当然不会有，但是“人”的 细胞却确实可以“越活越年轻”——当然，这是在科学家们的调控之下做到的。这 就是我们所讲的“诱导多能性干细胞”。

干细胞技术令再生不是梦 事实上，人体之所以有一定的再生能力，主要是靠着成体干细胞。比 如，表皮的再生、血细胞的换新、头发指甲的生长之类。关于再生医学中的成体 干细胞的研究，最早始于20世纪60年代对造血干细胞的研究，造血干细胞目前为 止是应用得最成熟的成体干细胞，可应用于治疗多种血液系统恶性肿瘤、某些实 体瘤、某些自身免疫性疾病和某些遗传病;之后，人们又发现了对皮肤的修复和 再生至关重要的上皮干细胞、在神经组织中起重要作用的神经干细胞等。

还记得系列科幻电影《超人》的主要扮演者克里斯多夫·李维吗身高 193公分、拥有美国康乃尔大学学历的李下，不幸于1995年参加马术比赛时摔落 马下，脊椎严重受伤，颈部以下全部瘫痪。但他一直努力想要重新站起来，不仅离开了病床积极接受复健，更致力于推动胚胎干细胞的研究，只可惜他最后还是 于2004年因为心脏衰竭在纽约过世，终年52岁。或许有一天，科学家们可以依靠 神经干细胞的研究，让这些“折翼的天使”重新康复。

胚胎干细胞的研究从长远来讲，在再生医学中也具有更辉煌的前景。

比如生殖系干细胞的研究，就可以被用来研究不育不孕症，为千千万万没有孩子 的家庭造福。现在医学研究中，用“核移植”的方法来获取胚胎干细胞，其实已可 以避开部分伦理道德的争议。

此外，诱导多能性干细胞则无疑是最近几年干细胞学界、甚至是生物 学界最重要的发现。最重要的优势就是，它规避了胚胎干细胞研究的伦理壁垒， 用成体干细胞来培养出胚胎干细胞，完全可以做到“用你自己的细胞治疗你自己 的疾病”。

总之，现代的再生医学早已经取得了飞速的发展：2004年8月，德国 科学家斯米勒等人成功地复制了一位56岁患者的下颌骨，就像吴宇森的电影《变 脸》一样，那位原本不能正常进食的患者成功地获得了一张“新脸”，而且还恢复 了正常的饮食生活。

斯米勒等人先用电脑扫描，模拟出患者下颌骨的尺寸大小，做出钛合 金的金属支架，再从患者的骨髓中取出骨髓干细胞，与生长激素混合在一起，涂 抹在钛合金金属支架上，一起移植在患者的右肩胛骨里，经过8个星期的“体内” 培养之后，成功的复制出了患者的下颌骨。他们再将培养好的下颌骨取出，移植 到患者的下巴上，这样，患者就成功地得到了一个“新下巴”。这是世界上首例成 功使用背部肌肉血液培养下颌骨的案例。

后来，美国俄亥俄州克利夫兰的亚特里奥赛特公司利用约翰霍普金斯 大学研究出的一种以纳米纤维为基础的体外细胞扩增的新技术，还可以利用造血 干细胞在体外大量生产血液。

近年来新进展、新成果简直令人瞠目结舌。有人提出，我们这一代人 也许是“最后一代原装人”，因为再生医学的发展可以使我们活到120岁、150岁甚 至更长。在这100年左右的时间里，人类科技的发展就有可能使我们“长生不 老”——又也许是可以不要肉体，只把我们的意识保留在计算机中，云云。

干细胞是一种聪明的细胞，具有神奇的功能，除了公认的美容及抗衰老功效以外，对于很多疑难疾病和不知道病因发病机理的疾病，都具有很好的治 疗和预防效果。而且干细胞关键不是在治疗上，它对于免疫能力的提升以及疾病 的预防都非常有效。干细胞技术已经成为当今生命科学的前沿和热点，将会引发 继药物和手术之后的新一轮波澜壮阔的医疗技术革命。