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重症脑出血高热患者临床护理 脑出血高热

来源:保险演讲稿 时间:2019-11-04 07:54:36 点击:

重症脑出血高热患者临床护理

重症脑出血高热患者临床护理 作者:皇甫江 徐利明 郭万珍 〖HTSS〗重症脑出血 中枢性高热 降温措施   1 临床资料  2 中枢性高热的降温措施  2.1 物理降温  2.1.1 冰帽  将碎冰和冰水装入冰帽内,戴在患者的头部让脑部处于低温环境。以降低脑 组织的代谢,减少脑细胞的耗氧量。当患者体温降至33℃不宜低于30℃时可取下 冰帽。

 用橡胶冰袋装碎冰再加冰水使冰块的棱角变得圆滑以后给患者使用。

也可用橡皮手套或塑料袋装入冰块放置在患者体表的大血管通过处。

2.1.3 擦浴  可用32—34℃的温水擦浴。方法如下:
 2.1.3.1 从病人一侧颈部开始,自上而下沿着上壁外侧至手背后经胸、腋下 沿上臂内侧至甲掌。同法擦另一侧  在腋下、肋部、掌心、腹股沟、〖HT5”, 6”〗月〖KG-*2]国〖HT5”SS〗窝部位停留的时间要长一些,直至皮肤表面潮红 时为止,这样才能更有效地达到散热目的。

 2.2 药物降温  阿司匹机1.0克加入100毫升冰水中灌肠。此法一般用在高热达40℃以上,。

无低血压、意识较清楚的病人  冬眠药物:可用冬眠1号之半量用于躁动不安的高热病人以抑制活动减少热 量的产生,应注意低血压。

 中药:牛黄安宫丸每日二次,每次一丸口服,有一定的镇静与降温作用。

 2.3 降温注意事项 2.3.1 降温措施宜早,在高热未出现前即应采用降温措施,使脑部处于低温 环境以预防中枢性高热对脑组织的损害。

 2.3.2 降温速度不宜过快,以每小时降低2℃左右为宜。降温过快易使病人出 现寒战,从而增加脑的耗氧量而加重病情。

 2.3.3 冷敷部位要定时更换,观察皮肤情况防止冻伤发生。

 2.3.4 降温至37℃持续1周以上时才可将所用降温物品逐渐撒掉,以免因体温 恢复太快而引起脑缺氧、水肿等不良反应。

 2.3.5 采用降温措施后30分钟测量体温以观察效果。

 2.3.6 中枢性高热半抽搐者给镇静剂,头偏向一侧并及时清除口、鼻内分泌, 保持呼吸道通畅。

 总之,重症脑出血病人由于出血造成下丘脑体温调节中枢功能紊乱,使之体 温异常改变,出现中枢性高热或体温过低,这是脑出血的主要合并症之一,如果 不能有效的预防或控制中枢性高热可加重脑组织损害而危机生命。因此,必须要 掌握好降温时机、方法及注意事项,才能有效地预防或控制中枢性高热的程度, 从而降低重症脑出血患者的死亡率。

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