应用预防医学_预防医学实践教学改革的应用研究

预防医学实践教学改革的应用研究

预防医学实践教学是掌握和应用预防医学知识的一个重要手段，如何 培养有较强实践技能和良好职业素质的实用型人才，是预防医学在实践教学中亟 待解决的实际问题。随着我国医疗卫生体制的改革和新型卫生服务体系的建立， 社区卫生服务将得到迅速发展。目前，临床医生和社区护士远远不能满足需要， 亟需一大批既能提供医疗服务和护理服务，又懂得如何开展预防的临床医生和社 区护士，因此探讨预防医学实践教学改革十分重要。

预防医学实践教学增加了教学的针对性和实用性，提高了学生对预防 医学性质和任务的认识，提高了其学习兴趣，调动了其学习积极性；
以实践问题 为焦点符合人的心理认知规律，可使学生深入学习，提高教学效率；
以问题为中 心的讨论实现了学科与学科、基础与临床、理论与实践的沟通与跨越，训练了学 生的创造性思维和逻辑推理能力。

开展预防医学实践教学，使学生掌握必备的群体预防和个体预防的知 识和相应的技能，通过预防医学实践教学研宄，有效地增强了学生的预防医学观 念、以社区为导向的服务观念与能力、临床流行病学的研宄和工作能力；
扩展了 学生的知识面,增强了其实践能力和社会适应性，为毕业后实施临床预防和参与 社区卫生服务奠定了基础。

预防医学实践教学研宄是一个系统工程,其对学科、课程、师资、社区教学基地等方面的教育资源进行了有机的整合，代表21世纪医学教育改革的发 展方向。

2.预防医学实践教学现状分析 2.1预防医学实践教学 国内各医学院校的医学教育着眼点常放在疾病诊治方面，相对轻视甚 至忽视预防医学教学，很少关心预防医学实践教学。沿用多年的医学教育体系使 培养出来的医学生缺乏整体医学观念，重治疗、轻预防，结果使某些学生到毕业 时仍不知如何开展健康教育和家庭、社区卫生保健服务。

20世纪80年代，教育部发“加强对非预防医学专业预防医学教学”的通 知，20世纪90年代教育部又在面向21世纪高等医学教育改革”中专门设立了非预 防医学专业预防医学教育教学改革项目。各院校纷纷开展各种形式的改革，目的 是使临床医学专业的学生了解预防医学。当时各校为临床医学专业学生开设的预 防医学课程多为公共卫生专业的压缩版（包括环境卫生、营养卫生、劳动卫生、 流行病学、卫生统计学等内容)，理论教学与实习内容对于非预防医学专业学生 来说不具有针对性，学用脱节，学生不感兴趣，教育效果不明显。

因此，我院开展预防医学实践教学改革，强化实践教学意识，在教学 中使学生学会个体、家庭、社区卫生保健实践知识很有必要。进行预防医学实践 教学改革，在教学中增加群体观念、环境观念、大卫生观念与健康促进的内容， 使之能跟上我国卫生体制改革的步伐，使更多的医学生毕业后走进社区，为广大 人民群众的健康服务，结合我院特色，在预防医学实践教学中进行大胆的改革尝 试，目的是使医学生能够学到在未来的临床实践中真正用得上的预防医学知识与 技能。

实践证明，执行党和国家的预防为主、防治结合”方针具有重大意义。

SARS、禽流感等突发事件使我们深切感受到加强预防医学实践教学的重要性， 预防医学实践教学将人群预防与个体预防有机地结合起来，促进了预防医学教学 的深入发展。它的成功与否直接关系到该学科教学质量的高低，也是能否培养出 防治结合实用型人才的关键。

2.2存在的问题与不足 (1)预防医学课程改革的力度不大。（2)社区教学中安排学生深入现场调查的机会较少。这除了受学校整体课程结构（学时)的影响外，也受到教学基 地具体的教学环境、规模、带教师资能力等多方面因素的影响。

但研宄给了我们更多的改进启示：只有推进学校整体的改革，才能使 预防医学教学的各环节改革顺利进行。

3.改革具体研宄内容 3.1修订预防医学实践教学大纲 围绕建立以社区为导向的预防医学教育模式的总目标，项善的预防医 学实践教学大纲。

3.2预防医学实践教学方法的配套改革 (1)主要是医学统计学和流行病学方法，使学生熟练掌握进行群体健 康调查研宄的方法和技术。2)加强预防保健策略和措施的教学，使学生加强对社 区预防保健的认识，掌握实施的步骤和要求，增强其职业责任感和使命感。（3) 加强健康教育基本技能和方法的教学，掌握医源性疾病的预防措施。（4)采用案 例教学的方法，在不同模块的教学上，引用各自与社区相关的典型案例进行讲授 分析，增加教学的针对性和实用性，提高学生对预防医学性质和任务的认识。5) 开展多种形式的讨论活动，如专题小组讨论、选题小组讨论、以问题为中心的小 组讨论等。讨论学科与学科、基础与临床、理论与实践的沟通与跨越，训练学生 的创造性思维和逻辑推理能力。（6)建立预防医学实践教学基地。建立固定的预 防医学实践教学基地是提高社区实践教学质量的前提。本课题将在水厂、水泥厂、 卫生防疫站、计生委、妇幼保健院、敬老院等建立社区教学基地，包括本地区及 本地区外的各相关单位。7)预防医学实践教学的内容。内容主要根据新教学计划、 大纲制订，观察环境因素对人群健康的影响；
应用流行病学调查方法观察疾病的 现况；
编制、评价患者的食谱；
开展健康教育活动，编写医学科普文章；
绘制统 计表、统计图；
检查工厂职业有害因素与职业病；
参观垃圾处理场、自来水厂；

测定居民区气象条件；
职业病病案讨论；
健康宣教报告等。8)建立一套行之有效 的预防医学实践教学考核制度。为了解学生的实际操作水平，了解技能、态度目 标达成度，提供较准确的平时成绩以及促进学生实践态度的改善，在整个预防医 学实践教学过程中进行全面考核是必要的。先确定考核项目，制订考核与评分方 法，进行考核评价。4.结论与建议 开展预防医学实践教学，培养学生的社区工作能力和服务意识，利用 公共卫生资源和现场实践，使学生增强处理预防保健问题的能力，初步探索多学 科解决卫生问题的方法，使学生掌握必备的群体预防和个体预防的知识和相应的 技能，通过预防医学实践教学研宄，有效地增强医学生的预防医学观念、以社区 为导向的服务观念与能力、临床流行病学的研宄和工作能力；
扩展医学生的知识 面，增强其实践能力和社会适应性，为其毕业后实施临床预防和参与社区卫生服 务奠定基础。

预防医学实践教学研宄是一个系统工程，其对学科、课程、师资、社 区教学基地等各方面的教育资源进行了有机的整合，实现了资源共享、互相促进， 也填补了江西医学院上铙分院预防医学实践教学的空白，对完成教学计划，落实 教学大纲的规定，确保教学质量，特别是配合理论性教学，着重培养学生分析问 题和解决问题的能力具有特别重要的意义。

乌建平,徐伟,吴建红,鄢印根¥江西医学院上饶分院