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慢性盆腔炎灌肠_中药保留灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎58例疗效观

来源:雷锋 时间:2019-10-24 07:56:17 点击:

中药保留灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎58例疗效观

中药保留灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎58例疗效观 【摘要】 目的 观察中药保留灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎的临床疗效。

方法 对2001年1月至2009年6月在我院就诊的58例慢性盆腔炎患者的临床资料进 行回顾性分析。结果 治疗3个疗程后,58例患者中有25例治愈,29例好转,4例 无效,总有效率93.1%。结论 中药保留灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎疗效好,副 作用少,值得临床推广应用。

【关键词】 中药保留灌肠治疗;微波治疗;慢性盆腔炎;疗效观察 慢性盆腔炎是妇产科常见病、多发病,是造成慢性盆腔痛、异位妊娠 和不孕的主要原因[1]。临床上多发生于中青年妇女,该病病因复杂,病情反复, 治疗棘手,严重影响患者的身体健康及生存质量。我院对2001年1月至2009年6 月在我院就诊的58例慢性盆腔炎患者采用中药保留灌肠联合微波治疗取得了满 意的效果,现报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料 2001年1月至2009年6月在我院治疗的慢性盆腔炎患者 58例,年龄20~55岁,平均34.5岁,病程6个月到5年不等,平均2.6年,均有性生 活史,全部病例均符合诊断标准。

1.2 诊断标准 (1)症状:反复发作的下腹部一侧或两侧坠痛及腰骶部 酸痛,常在月经前后、性交及劳累后加重,伴月经失调及白带增多、有异味,输 卵管黏连阻塞时可致不孕。(2)体征:子宫颈抬举痛,子宫多呈后位,黏连固定 或活动受限及压痛;在子宫一侧或两侧可扪及条索状物或触及包块,并伴有压痛;
盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛。WWw.133229.Com(3) 超声检查提示:盆腔积液、炎性包块、双侧或单侧附件增厚。(4)实验室检查:
可有白细胞及中性粒细胞增高或正常。

1.3 疗效标准 (1)临床痊愈:主要症状、体征、妇科检查均恢复正常, 超声检查提示炎性包块或炎性渗出物均消失,双侧或单侧附件恢复正常,且停药 后6个月无复发;(2)显效:主要症状消失,妇科检查有明显改善,超声检查提示盆 腔积液或积脓减少或消失,双侧或单侧输卵管增粗明显减轻,炎性包块或炎性渗 出物均缩小或消失;(3)无效:临床症状及妇科检查局部无改善,超声提示炎性包 块或炎性渗出物无明显改善。1.4 治疗方法 (1)中药保留灌肠药方:紫草地丁30 g,延胡索15 g,蒲 公英30 g,土茯苓30 g,败酱草30 g,枳实15 g,枳壳15 g,三棱10 g,莪术10 g, 乳香10 g,没药10 g,地鳖虫10 g。用药方法:嘱排空大小便,用石蜡油润滑肛 门及肛管后,将肛管缓慢插入15~20 cm,将中药浓煎液100~150 ml缓慢灌入, 臀部左侧卧位30 min。保留灌肠每日1次,10次为1个疗程,连用3个疗程,月经 期暂停用。(2)微波理疗采用多功能微波治疗仪照射患者下腹部,距离以患者感 到温热为宜,调整功率为20 w,时间30 min,每日1次,1周为1个疗程,连用3个 疗程。

2 结果 治疗3个疗程后,58例患者中有25例治愈,29例好转,4例无效,总有 效率93.1%,治疗过程中及治疗后患者均无不良反应及并发症发生。

3 讨论 慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或不恰当,或因患者 体质较差,病程迁延所致。该病具有病程长,病情易反复,治疗棘手,治愈率低, 复发率高等特点,常可导致不孕、异位妊娠等并发症,严重影响了妇女的身心健 康[2]。其病理改变主要是组织充血水肿、炎性渗出,局部结缔组织增生,瘢痕 形成,分泌物积聚。慢性盆腔炎的治疗主要采用中西药治疗和物理治疗。西药治 疗通常采用广谱抗生素进行杀菌治疗,但因慢性盆腔炎引起的盆腔广泛黏连,纤 维结缔组织增生等,临床西药治疗疗效欠佳,且长期使用可产生耐药性及引起菌 群失调。近年来,中药治疗辅助微波治疗取得了较好的效果。研究认为,中药治 疗慢性盆腔炎可明显改善局部血液循环,促进增生组织的软化和盆腔炎性渗出物 的吸收,从而达到消肿、散结、止痛的目的。中药不仅可以改善微循环,还可以 调节机体的免疫功能[3]。特别是中药灌肠治疗通过药物局部渗透,改善血液循 环,促进盆腔黏连组织软化,消除局部组织充血水肿,既能改善局部的临床症状, 又可因其活血化瘀功效促进机化组织吸收、黏连及包块消退。同时可减轻肝脏负 担、避免药物口服时对胃肠道的刺激。微波理疗具有加热均匀和较强的穿透力, 可直达病灶,有效改善盆腔脏器的血液循环,增强组织营养代谢,提高药物吸收 利用,具有消炎、松解黏连、软化瘢痕及镇痛作用。本组采用中药灌肠辅助微波 治疗取得了较好的效果,方中紫花地丁、败酱草、蒲公英、没药、莪术具有清热 解毒,软坚散结,利湿消除包块的作用;乳香具有活血、镇痛、避毒等作用;地鳖 虫、三棱、枳壳有行气、破血、消积止痛的作用,枳实具有破气、化痰、消积等功效[4]。治疗3个疗程后,58例患者中有25例治愈,29例好转,总有效率达93.1%, 4例无效者均因未坚持规律治疗3个疗程,所有患者治疗过程中均未见明显不良反 应和并发症。

中药保留灌肠辅助微波治疗是治疗慢性盆腔炎的一种理想的方法,二 者联合应用既可提高疗效,又能充分发挥协同作用,且副作用小,患者容易接受, 值得临床推广应用。

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