[医学生面临眼科见习的问题探讨]

医学生面临眼科见习的问题探讨

１．３操作机会受限临床实习阶段主要提供学生和患者 直接交流的机会和实际操作的训练，由于留学生语音交流困 难，而且患者本身对留学生有抵触，也不愿接受留学生的检 查，使他们无法融入到真正的临床工作中，让留学生感觉自 己像一个局外人，对他们的学习积极性造成极为负面的影响， 临床实习缺乏热情，临床实习质量大打折扣。１．４临床实 习体制不完善因为我国医学留学生的培养起步比较晚，临床 实习又是培养医学留学生成为一名医生的起步阶段，而现今 缺乏完善的培养计划，都是按照中国医学生的标准执行，而 留学生的自身特点又使得其临床实习工作无法和中国学生 采用同一模式。如何建立一套适合留学生自身特点的临床实 习模式仍需进一步探索和实践。

２提高医学留学生临床实习质量的方法 ２．２引导并激发医学留学生学习中国语言的重要性和 热情对于留学制度比较完善的国家，特别是那些非英语为母语的西方国家，尽管英语普及率很高，但是外国的医学留学 生在进入临床工作之前，必须能够流利地用该国母语与当地 人交流，这是临床工作的必要条件。在中国，为了给留学生 更快适应环境的条件，积极提高英语水平，但是交流是双向 的，医学留学生来到中国，他们不仅是学习医学知识，他们 也需要了解中国文化、风土人情，因此在我们的教育中对于 汉语教学应该提高重视程度。首先，让留学生认识到学习当 地母语（汉语）的重要性，不管愿意或不愿意，在临床实习 中他们面对的患者大部分是讲汉语的，不能掌握基本的汉语 口语交流能力，面对患者时将会非常尴尬，不能获得第一手 临床资料，临床实习将无从开始，而医学是实践科学，必需 和患者面对面。目前，我们的教育方针是完全以英语教学为 主，留学生单独上课，他们是独立的小团体，学习汉语的机 会很少。因此，改变单一的英语教学模式，开展英文为主， 中文为辅的教学方式，即学习了专业知识，又逐步提高了汉 语水平。例如，在多媒体教学中，幻灯片的制作可以采用中 英文双语注解，中文尽可能用易懂的、口语话的短句来解释。

外国留学生自我表现欲比中国学生强，要充分调动他们的热 情，主动和学生沟通，鼓励他们用汉语，建立融洽的师生关 系。任何一种语言的学习都来自于生活，要创造机会，鼓励 外国留学生和中国学生交流，让他们体会到融入中国社会的 乐趣。然而由于种种因素的制约，目前的留学生群体仍是一 群孤立的团体，身在中国，却很少能够了解中国。学校应该有计划的为留学生开设多种形式的、活泼轻松的中国文化课 程、讲座等，不止是医学专业知识，增加他们对中国文化的 了解、营造校园文化，增加中外学生的协作和交流机会。开 设专门针对临床实习的汉语课程，而且应该是必修课，达标 后才能参加实习。只有采取诱导加强行要求的措施，才能真 正提高留学生的平均汉语水平，进入临床实习后才能较快熟 悉和适应临床工作，真正学到临床知识，掌握临床技能。

２．３独特性与规范化眼科临床实习特色眼科属于微创 外科，眼球虽小，但解剖复杂，且与大脑通过视神经直接相 连。眼科医生需要熟练使用裂隙灯、眼底镜，这是眼科医生 进行诊疗的先决条件。因此，对于外国留学生来讲，不仅要 熟练掌握眼球的内部结构及功能，还要熟练操作这些设备。

带教教师要亲自带教操作，指导练习，科室里也有提供足够 的设备供学生练习，使每个学生都有较多的机会练习，这样 他们在检查患者的时候才能做到游刃有余，减少由于操作不 熟练，患者不满意而发生冲突。

２．４加强循证医学教育在眼科临床实习中的作用以证 据为基础的循证医学教育是对传统经验医学很好的补充，加 强医学留学生循证医学教育，使其认识并接受循证医学的优 势，并在今后的临床实践中得以应用。循证医学教育的核心 是采取“以问题为中心的教学方法”，学生是学习的主体， 解决问题是学习的目的，如何解决问题是学习的内容［２］。

在眼科临床实习中，教师针对具体病人提出临床问题，让学生找出依据解决问题。如在虹膜睫状体炎诊断中，可让学生 询问病史，查找资料，检查病人，并评价证据的真实性和可 行性，既巩固了理论知识又锻炼了学生解决问题的能力，调 动了学生学习的主动性、积极性，提高了学生的学习兴趣。

总之，医学留学生教育与国内医学生教育相比既有共性 又具有特殊性，对于学校和教师又提出了更高的要求。如何 使留学生更快的融入中国的学习生活，如何使他们掌握更多 的医学知识，带着他们在中国所学回到各自的国家救死扶伤， 都是我们亟待解决的问题。随着留学生越来越多的来到中国 学习，建立一套适合本院并具有眼科专业特色的教学模式， 使留学生教育形成良性循环，可持续发展。