【前置胎盘孕期护理与健康教育研究】 前置胎盘健康教育

前置胎盘孕期护理与健康教育研究

对照组施以正常的孕期健康教育。所有教育工作均由医护工 作人员采取一对一的方式开展，并通过统计学对比研究健康 教育对前置胎盘病例的影响。结果：通过有目的地采取健康 教育，观察组的生产成功率和患者满意度远远高于对照组。

结论：实践证明有计划地加强孕期护理、生理和心理健康教 育，能够有效地降低前置胎盘对母婴健康的影响，提高其对 医院工作的满意度。

【关键词】前置胎盘；
孕期护理；
健康教育；
影响研究 １资料与方法 １．１一般资料 以某医院２０１３年１月至２０１５年１２月收治的 前置胎盘病例４７组为观察组，孕妇年龄介于２１～４５岁， 其中完全性前置胎盘６例，部分性前置胎盘２８例，低置和 边缘性胎盘１３例，患者文化程度无统计学意义。以该院２ ０１１年１月至２０１２年１２月期间收治的前置胎盘孕 妇４１例为对照组，孕妇年龄介于２２～４１岁，其中完全 性前置胎盘５例，部分性前置胎盘２６例，低置或边缘性胎 盘１０例，患者文化程度无统计学意义。通过对患者的年龄、前置胎盘类型等一般资料进行统计学比较，结果Ｐ＞０．０ ５，案例具有可比性。

１．２方法 给予对照组正常的孕期健康教育和孕期知识讲座，内容 包括前置胎盘的危害性、病理学简介、应对策略及孕期营养 管理、孕期生活作息管理、孕期生活习惯管理等内容。讲座 主要由负责的医生和护士一对一对讲解为主，并给予正常的 健康检查。观察组给予与对照组相同的孕期健康教育和孕期 知识讲座，但加强了前置胎盘入院健康教育、急性期健康教 育、稳定期健康教育、出院健康教育等内容。这些教育方法 均采用医生或护士一对一口头教育的方式。其中入院期健康 教育包括心理疏导、病理学简介、紧急处理方案讲解等。急 性期则主要给予详细的治疗策略和方案，并加强对患者和其 家属注意事项的宣讲和要求。稳定期则主要开展详细的病理 学介绍、治疗措施、用药指导、饮食指导、生活起居指导、 正确的肢体训练和心理健康指导等。出院时则对预防复发、 用药、饮食、休息、复诊等为要点进行健康教育，促进患者 早日康复。

１．３统计学方法 采用ＳＰＳＳ１４．０软件完成统计，Ｐ＜０．０５则 表示具有统计学意义。

２结果 观察组共有４７例患者，在经过系统的健康教育与护理后，４４例患者最终通过顺产或剖宫产等方式成功分娩，其 中有３例在妊娠期由于病情加重保胎失败。观察组经后期调 查表明，其中有４６人对治疗表示满意，满意度达到９７． ８７％，几名保胎失败患者均对再次怀孕有较大信心。对照 组４１例患者中有３２例最终通过顺产或剖宫产等方式成 功分娩，９例由于病情加重等原因保胎失败。经后期调查， 满意度为７５．６１％，其中７名患者明显对妊娠有恐惧心 理，表示不会再到本医院生产。经统计学检验，Ｐ＜０．０ ５，有统计学意义。

３讨论 前置胎盘相比于其它孕期问题，由于会有出血现象，因 而会给孕妇和其家属带来极大的恐慌和恐惧。普通的孕期健 康教育并没有注意对孕妇和其家属这种恐惧心理的缓解，而 是按照正常的医疗程序给予健康教育与管理。这导致孕妇的 心理健康没有得到保护，孕妇由于对出血现象的恐惧心理， 很容易造成较大的心理负担，从而影响其孕期的心情和状态。

除此之外，由于患者家属缺乏对病情的了解，很容易使他们 见到出血现象后，将问题归咎于孕妇，在很大程度上更加剧 了孕妇的心理压力，而心理压力的加大，抑郁情绪得不到控 制，正是导致孕妇保胎失败的关键原因。除此之外，前置胎 盘患者相比于普通孕妇，在孕期护理上需要格外注意卫生和 保胎，如果健康教育、心理教育不到位，则容易导致孕妇在 孕期不良的生理和生活习惯被放大，最终给孕妇和胎儿的安全带来威胁。除此之外，前置胎盘还可能导致患者出现诸如 宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、阴道壁静脉曲张破裂等问题， 这些问题同样会导致出血频率增加，并加大出血量。但通过 保持患者良好的心情，教会患者和其家属正确的孕期健康知 识，并给予患者足够的心理辅导，则能够有效避免这些并发 症的出现。通过本次研究与实践表明，加强前置胎盘孕妇的 孕期护理和健康教育，主要包含以下方面。入院时由于患者 和其家属承受较大心理压力，医护人员一定要照顾到患者和 其家属的情绪，不能过于夸大前置胎盘的危害性，而是应该 多采用积极、鼓励的话语，动员孕妇和其家属能够积极主动 地参与到孕期护理工作中。尤其对文化程度较低的孕妇，医 护人员更要加强其心理健康辅导，通过和患者和家属亲切的 交流，尽量平复患者和家属的情绪，并在此基础上向患者适 当讲解部分病理学知识。待患者和家属初步接受病情后，医 护人员可以在急性期加强健康教育，并为患者讲解诸如诊断 检查、医疗方式等并针对性地向大出血的患者详细交代交叉 合血，建立静脉通道，给氧，绝对卧床休息，保持情绪稳定 的重要性，尽力避免用力排便、剧烈咳嗽等增高腹压的动作， 使患者主动配合各种急诊治疗及护理，以安全渡过急性期， 最大程度地保证母婴安全。稳定期健康教育则应该以病理学 讲解为主，指导患者用药和了解正确的饮食、起居以及生活 注意事项。实践证明，通过一系列有针对性、策略性的孕期 护理及健康教育，能够有效降低前置胎盘并发症出现几率，最大的保证母婴安全。

参考文献 ［１］石娟．持续健康教育对前置胎盘孕妇期待疗法的 影响［Ｊ］．护理研究，２０１２，２６（１４）：１３２ ５－１３２６． ［２］杨长琼，黄杨晶．健康教育对凶险型前置胎盘孕 期及围术期的影响研究［Ｊ］．中国现代医生，２０１６， ５４（１１）：１４７－１４９．