中国农村医疗保险存在的问题及解决途径 农村医疗保险

中国农村医疗保险存在的问题及解决途径

【关键词】农村医疗保险；
医疗卫生；
疾病 一、农村医疗保险存在的问题 1.原先的合作医疗保险制度短期内难以恢复 自从1976年之后，我国开始推行农村联产承包责任制，基层的农村合 作医疗模式开始成为一种形式彻底瓦解，主要原因在于资金的来源不稳定，资金 支出的现状呈现出显著失控，除此之外，干部和村民对于医疗保健服务的享受呈 现出不平等的情况，导致我国的合作医疗很难恢复，最重要的原因在于收入机制 发生变化，彻底瓦解了合作医疗存在的资金基础。

2.城乡医疗资源分配不均，资源配置不合理 就农村地区来看，医学水平很高的人才几乎都在大医院，多数人经常 利用的卫生资源是村卫生室或者个体的乡村医生，但是村里面的卫生人员多数是 没有正规的培训，且很多村卫生室缺少必要的消毒设备。农村地区主要的疾病有 三种类型，包含呼吸系统的疾病、肿瘤和脑血管疾病三种，以上三种重大疾病会 导致患者家庭的收入减少，甚至将家庭带入穷苦的环境，很多疾病的发生都可以 通过保健知识的传播和普及的来减少疾病发生率，但是由于政府在我国农村地区 的设施和预防工作等存在很大不足，导致宣传活动无法展开。县级的卫生医疗机 构多数是自成体系的，自己对机构实施建设，很容易出现卫生设施水平低和重复 建设的状况，导致卫生技术人员浪费，非专业人员的数量很多，提升了整个机构 的运行成本开销。

3.农村合作医疗政策不稳定 自从我国实施经济体制改革之后，国家对合作医疗的态度很随意，其 已经从国家政策成为地方政策，以上使得我国农村地区合作医疗不具备强制性的特征，主动性显著降低，缺少充足动力促进合作医疗政策落实。除此之外，我国 为了减少农民的负担，已经取消了“合作医疗”的强制性，该项政策和国家为了促 进合作医疗的发展政策出现矛盾，提升了我国发展合作医疗的难度。

4.农村医疗缺少保险立法 我国农村地区没有专门设立相关的法律法规来保障农村合作医疗制 度的落实，因此我国农村的医疗无法走上正轨，缺少法律制度的维护，导致我国 合作医疗的性质无法确定，导致我国社会保障体系的作用很难定位，缺少稳定性 和持续性，很容易出现混乱的状况。农村医疗保险立法需要根据我国经济发展和 农民的需求来制定，避免使农民发生反感。

二、完善我国农村医疗保险的对策 1.政策要向农村倾斜 早在2002年10月底的时候，我国就在《中共中央国务院关于进一步加 强农村卫生工作的决定》中确立了农村卫生服务的主要目标，2010年在我国农村 地区确立了卫生服务体系和合作医疗制定。因此为了落实该项工作，我国需要从 财政着手，做好资金的划拨，强化对农村医疗人员的培训，将支持的重点放在乡 镇两级卫生机构上，利用仅有的资源来扩大资源的利用效率。

2.建立新型农村合作医疗制度 根据我国中央和国务院等部门关于建立新型的农村地区合作医疗制 度的思路来看，将农民的大众统筹工作转换成新型的农村的合作医疗，新型的农 村合作医疗主要融资方式采取个人缴费、集体扶持或者政府补贴的方式，属于一 种融合的融资机制，筹资的标准不能少于30元/人，就目前来看，新型的农村合 作医疗制度的建设还在试点推动的过程中，能够解决农民看病难的问题，提升医 疗服务的便捷性，促进农村地区医疗工作的有效进展。

3.建立农村医疗保险基金筹集机制 就目前来看，我国农村地区建设医疗保险制度的资金筹集不断减少， 出现集体和政府补助严重不足的问题，根本无法有效解决看病难的问题，第一， 中国农民的收入很少，农民自己负担社会医疗保险的能力不断降低，因此需要将 医疗保险制度的金额开销维持在5元到10元之间，如果出现负担过高的情况，农民参加社会医疗保险的意愿就会不断降低，就会失去医疗保险制度的社会保障功 能。第二，就政府投入的来看，部分是中央财政的投入，部分主要是地方财政的 资金投入，其能够使部分盈利良好的企业进入到社会的医疗保险制度中，例如， 江苏省XX县的合作医疗发展中，政府负担的8元中5元是当地企业的负担，由此 能提升企业的知名度，同时还能降低农民的经济负担。

4.建立解决农村医疗人才缺乏的长效机制 人才问题是制约我国农村卫生服务的主要阻碍，农民看病最关注的是 资金开销，愿望就是花最少的钱看病，但是该项要求和实际的服务对比差距很大， 其中主要的瓶颈是缺少解决农民实际需求的专业人才。受到农村地区生存条件的 限制，同时受到城乡差距的影响，利用分配和派遣的形式根本无法解决农村地区 医疗人才匮乏的现状，为了缓解这个问题我国制定了很多的优惠措施，希望能吸 引高素质人才流向农村地区，采取城市支援农村的措施，还可以采取城市医生升 职前进行农村地区服务一年或者半年的服务举措等，可见解决农村地区医疗人才 缺少的状况还需依赖政府的组织和支撑。