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中西医结合治疗老年性阴道炎临床观察_老年性阴炎怎么治疗

来源:个人计划 时间:2019-10-24 07:57:50 点击:

中西医结合治疗老年性阴道炎临床观察

中西医结合治疗老年性阴道炎临床观察 老年性阴道炎常见于绝经后的妇女,是因卵巢功能衰退,体 内雌激 素水平降低,阴道粘膜变薄、萎缩,上皮细胞内糖原减少, 阴道pH值升高,阴 道粘膜抵抗力降低,致病菌容易侵袭生长繁 殖而引起的。近年来,笔者采用中 西医结合方法治疗老年性 阴道炎,临床疗效较好,现将结果报道如下。

1 临床资料 1.1 72例均为2014年1月-2015年1月在我院门诊部就诊患者。按照随机方法 将患者例分为两组。治疗组36 例,年龄45 -55 岁,平均年龄( 48 4 ± 4.3)岁;
病 程1-3年,平均病程(2.4±1.1) 年。对照组36 例,年龄44 - 54 岁,平均年龄( 46. 6 ± 3.8)岁;
病程1 - 3 年,平均病程( 2.3 ± 0.9) 年。两组年龄、病程及病情 等一般资料比较,无显著性差异( P > 0.05) ,具有可比性。

1.2 诊断标准[1]阴道分泌物增多呈淡黄色,严重者可有血样脓性 白带;
外阴有瘙痒或灼热感,检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱壁 消失, 上皮变平滑、菲薄;
阴道粘膜充血,有小出血点,有时有表 浅溃疡。若溃疡面 与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引 起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁, 炎症分泌物引流不畅可形 成阴道或宫腔积脓。

2 治疗方法 两组均采用雌三醇乳膏0.5mg涂擦阴道,每日1次。

治疗组:在此治疗的基础上,加用舒康凝胶剂,每日1次,睡 前挤入 阴道深处;
另口服中药治疗:证属阴虚证为主加知柏地黄 汤加减治疗,药物组 成:知母10g,黄柏10g,丹皮10g,茯苓10g, 山茱萸10g,泽泻10g,山药15g,生地30g,熟 地24g,枸杞15g,女 贞子15 g。证属脾虚证为主加完带汤加减治疗,药物组成:土 炒 白术、山药各30g,党参、白芍、车前子各15g,苍术10g,荆芥穗、 陈皮、柴胡 各6g,薏苡仁24g,甘草3g。每日1剂,水煎,早晚温 服。并嘱患者加强营养,慎食辛辣有刺激食物。加强卫生宣传 教育,保持外阴清洁。对照组:加用硝呋太尔制霉 素阴道软胶囊,每晚1次,睡前 放入阴道深处。两组均以6d为1个疗程,观察3个 疗程后统计疗效。

3 治疗结果 3.1疗效标准0治愈:临床上阴道分泌物之量、色、气味、质均恢复正常, 诸 症消失;好转:阴道分泌物之量、色、气味、质诸症减轻;未愈:带 下诸症无变 化。

3.2结果两组临床疗效比较(见表1) 4 讨论 现代医学认为,老年性阴道炎因卵巢功能衰退,体内雌激素 水平降低引起, 故多采用雌激素局部或全身用药,可使阴道黏膜 增厚,增强抵抗力,改变内环 境,但是雌激素的不合理使用易引 发子宫内膜癌和乳腺癌,配合中药治疗,可 减少激素使用,降低 副作用发生。

该病属祖国医学“带下病、阴痒”范畴,由于脏腑功能失调, 特别是 肾虚,精亏血少,肝肾不足,生风化燥,阴部肌肤失荣及肝 郁脾虚,湿热内生,循 经下注,浸渍阴部所致。故治疗采用滋补 肝肾为法,方用知柏地黄汤加减治之;

或健脾祛湿为法,方用完 带汤加减治之。局部使用舒康凝胶剂,主要成分为山 楂核精,功 用解毒祛湿、杀虫止痒,用于老年性阴道炎疗效较好。

中医认为人是有机整体,老年性阴道炎发病部位虽在阴部, 但与全身 脏腑气血功能失调密切相关,笔者本着‘‘治外必本诸 内”的原则,以中药内服调 节和维持各脏腑系统的平衡,提高自 身免疫力,加上局部用药抑制细菌繁殖, 内外合治,故取得较好 疗效。本研究结果显示,采用中西医结合方法治疗老年性阴道炎,可显著改 善患者临床症状,总有效率达94.4% ,与单纯西药治疗 比较,有显著性差异(P 0.05),治疗效果较好,值得临床推广 应用

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