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【中西医结合保守治疗异位妊娠526例疗效分析】异位妊娠

来源:规划方案 时间:2019-10-24 07:57:12 点击:

中西医结合保守治疗异位妊娠526例疗效分析

中西医结合保守治疗异位妊娠526例疗效分析 摘 要:目的:中西医结合保守治疗宫外孕的临床效果。方法:回顾性分 析526例异位妊娠患者的临床资料。结果:526例,治愈治疗487例中西医药(药 物的治疗治愈402例),治愈率达92.39%。血清β-HCG下降至正常的时间是12~ 39 d(包括5例10 000 ng/ml血清β- HCG的,下降到正常的35~39 d时间),盆腔 包块吸收325例4周内,8周吸收者108例,54例12周内吸收。未愈39例患者因用药 2~5 d突然下腹痛,腹部体征显著,急性剖腹探查。在治疗的300例伴有恶心、 呕吐或腹泻,对症治疗后好转。结论:联合治疗宫外孕的临床疗效,并能最大限 度地保留输卵管的功能,生育和迅速恢复正常的解剖结构。

关键词:保守;
异位妊娠;
疗效 近年来,随着中西医结合保守治疗宫外孕的粗放型发展,已经取得了突破 性进展,改变了西医的传统模式,简单的应用程序。西医结合治疗宫外孕可以最 大限度地保留输卵管的功能,生育和迅速恢复正常的解剖结构,尤其是对年轻女 性生育的要求[1]。笔者从2001年1月~2011年11月之间的中西医治疗526例宫外 孕患者收到满意的效果,现归纳报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料:本组526例异位妊娠,年龄17~44岁,血清β-HCG最高11 660 ng/ml;
B超提示异位妊娠包块直径3~6 cm,或直肠窝,子宫液相关;
526例均经 彩色多普勒超声盆腔包块患者352例出生。

1.2 方法:从肌内注射甲氨蝶呤(MTX),200 mg/次,1次/d为7 d,诊断 日期;
血清β- HCG超过2 000 ng/ml米非司酮25 mg/次,3次/d增加了7 d。同时服 用活血化瘀,杀胚,分散的结药-宫外孕2方一道蜈蚣花粉汤:当归15 g,川芎10 g, 丹参根15 g,天花粉30 g,三七10 g,莪术10 g,桃仁15 g,红白芍15 g,皂角刺 各15 g,败酱20 g,蜈蚣(头和脚)20 g,没药20 g。随症加减:恶心、呕吐加干 橙色果皮100 g;
腹泻加茯苓150 g,泽泻100 g时血清β-HCG降至正时,蜈蚣、天 花粉、加水蛭100 g。水煎,连续服药7 d。期间,每3天检查血β- HCG浓度,如 果考虑到中医和西医的第7天血清β-HCG下降≥15%,然后停止用药,1周后,血 液中β-HCG 1次,直到测试正常的日期;
如血清β-HCG不降反升或下降<15%, 然后继续到中医和西医,每周行彩色多普勒超声检查,治疗期间。如果在剧烈腹 痛和出血患者的治疗过程中,急诊手术应行。1.3 疗效标准:治愈:血β-HCG正常,且经彩超检查证实盆腔包块消失;

未愈:未达到上述标准。

2 结果 本组526例,治愈治疗487例中西医药(药物的治疗治愈402例),治愈率 达92.39%。血清β-HCG降至正常的时间是12~39 d(包括5例血清β-HCG的10 000 ng/ml,同比下降35~39 d的正常时间;
盆腔包块4周吸收者325例,8周后第2~5 天突然腹痛,腹部体征300例恶心、呕吐或腹泻治疗期间逐渐好转,108例紧急剖 腹探查吸收情况,有39例患者服药后痊愈,包块在12个星期内吸收。对症治疗后 好转。

3 讨论 近年来,宫外孕的发病率显着增加,除了其内在的因素,这一发病率也由 现代诊断技术的进步。这些措施包括:β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮 增加P的放射免疫分析法帮助妊娠诊断的敏感性;
阴道超声波,以提高图像质量, 将有助于妊娠诊断的定位。这些技术不仅为早期宫外孕的诊断提供基础,而且还 提供了时间,以确保早期治疗。然而,治疗宫外孕是不是一个好办法,尤其是在 很长一段时间的保守治疗,患者没有耐心,有许多患者无明显症状,可以查看一 个较大的医院观察治疗。联合治疗,显着提高疗效,特别是更好地在阴道出血患 者的疗效。传统中药的疗效,越早越好。中国医学认为,红色的,活血化瘀宫外 孕的原因不转移更多。妊娠,因为在现场的胎儿畸形,使气血壅滞。传统中医和 更多的血液循环,消除症状散结原则。在这项研究中,桃仁,红花,赤芍活血化 瘀的基本处方;
三角,莪术破血消除红斑散结;
延胡索具有活血止血,行气止痛;

天花粉,蜈蚣,热杀胚,解毒经络。现代药理研究发现,莪术,红花,蜈蚣只妊 娠的作用,在妊娠结束莪术油更显著的作用。在苦杏仁甙产生的氧气氰酸水解桃, 胚胎的中枢神经系统,可瘫痪,胚胎发育停滞[2-6]。作为老缠紧宫外孕的质量, 活血化瘀的传统中药的功能不能得到很好的发挥,及早的进行诊断和治疗能够有 效提高治疗的成功率。

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