中药穴位贴敷配合艾灸治疗小儿反复呼吸道感染:小儿艾灸

中药穴位贴敷配合艾灸治疗小儿反复呼吸道感染

1 临床资料 1.1 一般资料 90例观察病例来自2007年7月-2008年8月赣榆县塔山镇中心卫生院门 诊患儿,按就诊顺序随机分为2组。观察组60例,其中男38例,女22例,年龄1～3岁12 例,3～7岁21例,7岁27例。对照组30例,其中男19例,女11例;年龄1～3岁7例,3～7岁 12例,7岁11例。经统计学处理,2组在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。

1.2 西医诊断标准 参照1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准执行[1]。

①年龄从出生至2岁,每年上呼吸道感染7次,下呼吸道感染2次。论文好网医学临床 论文②3～5岁每年上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次。③6～12岁每年上呼吸道 感染5次,下呼吸道感染2次。说明：上呼吸道感染第1次距第2次至少7 d以上;若上 呼吸道感染次数不够,可加下呼吸道感染次数,反之则不成立。

1.3 中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]及《实用中医儿科学》 [3]。主证：反复感冒,感冒次数参考西医诊断标准。次证：面色少华、腹胀、厌 食、乏力、自汗、大便不调、舌淡、苔白、脉数无力、指纹淡。具备主证及次证 中的2项,即可诊断。

2 治疗方法 观察组：选取双侧肺俞、心俞、膈俞,先取艾条用温和灸每穴灸10～15 min,至皮肤红晕为度,再予药物敷贴。敷贴药物：白芥子、延胡索、甘遂、细 辛、肉桂各等份,将上药研细末备用,使用时加入凡士林调成膏状,做成直径0.5 cm 的药饼,用胶布固定于所选穴位上,根据患儿的耐受程度,每次贴2～4 h。敷贴时间 为每年农历第一、二、三伏的第一日。贴敷后局部皮肤若出现灼热、疼痛、红肿、 起泡等,可减少敷贴时间;治疗期间,若有急性呼吸道感染发生,采用对症治疗。

对照组：只给予患儿穴位敷贴治疗,方法同治疗组。

3 疗效标准 依据2002年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的相关标准[4]拟定。

显效：疗程结束1年内,发作次数较治疗前(与去年同期相比,下同)减少2/3以上,发 病时间明显缩短;有效：疗程结束后1年内,发作次数较治疗前减少1/2以上,发病时 间缩短;无效：治疗后发作次数减少不足1/2,发病时间无明显缩短。

4 结果 (见表1、表2)表1 2组反复呼吸道感染患儿治疗前后平均每月发病次数 比较(—(—复)±s)注：与对照组比较,*P0.05(下同)表2 2组反复呼吸道感染患儿临 床疗效比较[例(%)] 5 讨论 小儿反复呼吸道感染是儿童时期常见病、多发病之一,近几年发病率 居高不下,已经引起诸多医家的重视。目前,小儿反复呼吸道感染的发病机理尚不 完全清楚,多数人认为与免疫有关。中医认为,形成本病的原因主要在于正气不足, 尤以肺、脾、肾三脏功能低下为主,故调整肺、脾、肾三脏功能,扶正固本为治疗 关键。根据“春夏养阳,秋冬养阴”的理论,对患儿采用中药穴位敷贴加艾灸的方法 进行冬病夏治。论文好网医学临床论文十二经脉内属于脏腑,外络于肢节,能行气 血、营阴阳、温腠理,以中药穴位敷贴是通过刺激穴位调脏腑、经脉之虚实。治 疗时先灸再予药物贴敷,旨在通过灸疗温热作用使局部毛细血管充分扩张,血液循 环加快,使药物的有效成分以最大程度渗透到相应穴位下,沿经络循行至病所,从 而提高疗效。本疗法发挥了腧穴、艾灸、药物的多重作用,疗效确切,且操作简便, 患儿易于接受。