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宫内节育器避孕的原理是 两种宫内节育器避孕效果比较

来源:政协 时间:2019-10-24 07:48:05 点击:

两种宫内节育器避孕效果比较

两种宫内节育器避孕效果比较 摘 要:目的:比较爱母环和母体乐两种宫内节育器的临床避孕效果,探 讨最优的宫内节育器。方法:回顾分析86例自愿要求避孕的育龄妇女资料,按照 自愿、对照的原则分为观察组和对照组。观察组放置爱母环,对照组放置母体乐 环,观察两组妇女的带器妊娠率、术后6个月不良反应发生率。结果:观察组6 个月内无带器妊娠,对照组6个月内带器妊娠3例,两组比较,差异无统计学意义 (P>0.05);
观察组术后6个月不良反应发生率和月经异常情况明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);
观察组在6个月内续用40例,对照组续用32例, 观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床采用放置 爱母环避孕效果优于母体乐,不良反应较少,更安全、长效,续用率较高,值得 临床进一步推广应用。

关键词:爱母环;
母体乐;
宫内节育器 宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于节育环对全身干扰较 少,作用于局部,取出后不影响生育,具有安全、有效、可逆、简便、经济等优 点,是最常用、最广泛的节育用具之一。采用宫内节育环避孕者在我国占40%以 上,有效率约为90%[1]。随着计划生育知识的普及,生育后的妇女越来越懂得了 人工流产的诸多弊病,因此,从保障妇女的身心健康出发,许多医学研究者提倡 采取长效、安全、有效的避孕,从而有助于减少计划外妊娠及反复人工流产,特 别是放置宫内节育器是一种安全、可靠、无痛苦、易接受的方法,避免了二次手 术的痛苦。目前,国内宫内节育器的种类繁多,其中,爱母环和母体乐环的使用 频率较高,为此,我站积极研究这两种宫内节育器的避孕效果,并取得了较好的 效果,现将结果总结报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料:选择我站2010年4月~2011年7月收治的自愿接受放置宫内 节育器的育龄妇女86例,所有妇女身体健康,无放置禁忌证,以往放置无明显不 良反应者。按照自愿的原则分为观察组和对照组,观察组43例,年龄23~38岁, 平均28.3岁,宫腔深度为(7.55±0.73)cm;
对照组43例,年龄23~39岁,平均28.8 岁,宫腔深度为(7.49±0.78)cm。两组妇女年龄、宫腔深度等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 材料:爱母环由辽宁省鞍山市宝捷新医疗公司提供,为开放的弓形支架,两臂端压两个铜粒。母体乐环由南京欧加农医疗用品有限公司提供,聚乙烯 支架呈伞状,两弧形臂外侧各有5个小齿,纵臂绕有铜丝。

1.3 手术方法:两组放置时间均为放置时间为月经干净后3~7 d;
行人工 流产术者可立即放置或于术后1次正常月经后放置;
药物流产者3个月以后放置;

正常产产后3个月放置;
剖宫产术后半年放置;
哺乳期妇女排除早孕后放置。观 察组放置爱母环,对照组放置母体乐环。由经过培训的医生进行操作,手术过程 顺利,无放置失败、穿孔及感染。术后口服诺氟沙星0.2 g,3次/d,连服3 d[2]。

放置后随访半年,观察和比较两组妇女的带器妊娠率、术后6个月不良反应用发 生情况以及节育器的使用情况。

1.4 统计学处理:采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,计数资料用%构 成表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果 2.1 两组带器妊娠率的比较:观察组6个月内无带器妊娠,对照组6月内带 器妊娠3例,占7.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 两组术后6个月不良反应及月经情况比较:观察组术后6月不良反应发 生率和月经异常情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组术后6个月不良反应及月经情况比较[例(%)] 2.3 两组节育器使用情况比较:观察组在6个月内发生脱落1例,占2.3%, 因症取出2例,占4.7%,续用40例,占93.0%;
对照组在6月内发生脱落7例,占 16.3%,因症取出4例,占9.3%,续用32例,占74.4%;
两组节育器使用情况比较 观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.46,P<0.05)。

3 讨论 目前,选择合理有效的避孕方式有助于计划生育工作的实施和妇女身心健 康的发展,如何选择合适、最佳的宫内节育器是临床一直探讨的问题。爱母环宫 内节育器是高效含铜的活性宫内节育器,铜的长期缓慢释放,可以被子宫内膜吸 收,局部浓度增高,改变子宫内膜酶系统活性如碱性磷酸酶,碳酸酐酶。并影响 糖原代谢,雌激素摄入及DNA合成。使子宫内膜细胞代谢受到干扰,受精卵着 床及囊胚发育受到影响,从而达到避孕目的[3]。在本案例中,观察组6个月内无带器妊娠,对照组6个月内带器妊娠3例,两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);
观察组术后6月不良反应发生率和月经异常情况明显优于对照组,差异 有统计学意义(P<0.05);
观察组在6月内续用40例,对照组续用32例,观察组 明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,临床采用放置爱母环避孕效果优于母体乐,不良反应较少,更 安全、长效,且续用率较高,值得临床进一步推广应用

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