[PCI手术患者下健康教育论文] 手术患者的健康教育

PCI手术患者下健康教育论文

1．2方法 对照组依据标准健康教育计划实施传统健康教育，包括 入院、PCI健康教育及出院指导，给予随机口头宣教和发放 健康教育处方。观察组则依据患者及家属的心理需求，由护 理组根据医生诊疗路径而制定并实施PCI术健康教育路径 (见表1)。护理人员按照路径表上的教育时间、教育内容， 采用讲解、示范或多媒体放映等方式进行床边或课堂健康教 育讲座，每次15～30min。

1．3评价标准 两组患者于出院前一天填写健康教育满意度调查表，内 容包括患者相关知识掌握情况及对护士满意情况。

1．3．1相关知识掌握情况采取自制问卷表，内容包含10个问题，每个问题有3种答案，掌握、基本掌握、未掌握， 分别得3、2、1分，总分30分，25～30分为掌握，21～24基 本掌握，17分以下未掌握。在出院前对两组患者进行不记名 调查。

1．3．2满意度调查采用自制的“护理人员满意度调查 表”，在出院前1天进行无记名问卷调查，内容包含8个方面， 每个方面有3种答案，满意、基本满意、不满意，分别得3、 2、1分。每张问卷总分在20～24分为满意，15～20分为基本 满意，≤14分为不满意。

1．4统计学处理 数据采用SPSS17．0统计软件处理，等级资料采用秩和 检验，计数资料采用χ2检验，计量资料采用x±s表示，比 较采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果 观察组患者相关知识的掌握情况及对护士的满意度均 优于对照组，详见表2～3。实行单病种质量管理前患者平均 住院日(18．62±3．32)d，平均住院费用为41913．75元;实 行单病种质量管理后平均住院日(11．52±5．32)d，平均住 院费用为40038．46元。实施前后平均住院日差异具有统计 学意义(t＇=9．067，P＜0．05)。

3讨论 健康教育路径的制定是根据临床护理路径的理论和方 法制定一种有计划有目标有评价的患者照顾计划表。急性心肌梗死行PCI术患者健康教育路径就是在这一原则指导下， 根据PCI诊疗和护理特点而制定。观察组由科室高职称护理 人员研究制定急性心肌梗死支架植入术健康教育路径表并 经护理部审核，以时间为横轴，以入院指导、术前指导、术 后指导、出院前指导、满意度调查等为纵轴，制定标准化的 健康教育路径［5］。实验表明，我院自实行心肌梗死单病 种质量管理后，临床健康教育路径应用于单病种质量管理控 制的急性心肌梗死行PCI术患者，大大缩短了患者平均住院 日，降低了住院费用，规范了治疗行为，节约了卫生资源。

急性心肌梗死是心血管常见的急症之一，而急性心肌梗 死行PCI术是目前一种最安全有效的微创治疗手段，尽管PCI 术有效解决了心脏血管堵塞问题，但是随后的康复治疗及二 级预防关系到患者的预后，因此进行有计划长效的健康教育 显得非常重要。传统的健康教育是随机进行的，无规定时间， 无固定护士进行，缺乏动态、连续、完整的反馈机制，造成 健康教育效果差，并且患者住院期间是否进行了健康教育在 病历中没有相关记录。而临床路径使健康教育更具系统性， 规范性和时效性。且患者住院期间的健康教育路径表及满意 度调查表均与患者住院病历存档保管，健康教育贯穿于整个 治疗过程。患者很直观地感受到有计划、具有预期效果的护 理，并循序渐进地获取有益于健康的相关知识［6］。单病 种管理的实施具有可操作性和系统性，责任护士可及时有针 对性地对患者病情变化进行心理疏导，讲解疾病知识，同时使患者主动参与医疗护理过程，提高了依从性。而传统的健 康教育存在对患者实施教育时间不定、宣教内容不统一等问 题。实施健康教育路径显著提高单病种质量管理医疗护理工 作效率，降低平均住院日及平均住院费用;提高医疗护理质 量，满足病人的知情权，增加病人的满意度。为医院全面实 施临床护理健康教育路径管理模式提供有效的、系统的指导 工具，具有重要的现实意义。

综上所述，实施临床护理路径提高了护理管理质量，单 病种质量管理下的健康教育路径有明显的优势，针对单病种 质量管理下的心肌梗死病种制定符合疾病康复规律的教育 内容量表，是一种有计划、有目标、有评价、科学的系统工 作方法，规范了护士对患者及家属的健康教育模式，从而提 高健康教育的效果和病人的遵医依从性。